財聯社10月27日訊（記者 黃路）10月27日，國家醫保局發布辟謠聲明：“職工醫保費將不再劃入個人賬戶”“個人將不再有自己的醫保賬戶”等相關內容純屬造謠。

此前，一篇名為《職工注意！2024年起，職工醫保繳費將徹底改變》的文章和相關截圖在部分社交媒體傳播引發關注。

國家醫保局的辟謠聲明稱，改革后職工醫保個人賬戶制度仍然保留，保持3個“不變”：一是個人賬戶結余的歸屬不變，改革前的歷史結余和改革后新劃入形成的結余仍然歸個人所有，用于個人及家屬的醫療費用等支出，且可以結轉使用和繼承。二是在職職工個人繳費的比例、流向不變，仍然全額劃入個人賬戶。三是退休人員不繳費的政策不變，個人賬戶資金仍然由統籌基金劃入。

事實上，醫保個人賬戶制度由來已久。1998年《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》頒布，我國職工醫保制度實行社會統籌和個人賬戶相結合的保障模式。職工醫療保險的繳費即分為兩個部分，一部分是個人繳納，將一部分費用存入到個人的醫保賬戶中，另外一個是由單位繳納，將另一部分費用劃撥到地方的統籌賬戶中。

但二十多年后的今天，個人帳戶制度“先天不足”的缺陷已難適應當前醫療保障的形勢?！兜谝回斀洝反饲皥蟮?，南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來表示，當年在基本醫保制度設立個人賬戶是中國的獨創，起因主要是當時在醫?；鸨Ｕ纤讲惶叩那闆r下，通過設立個人賬戶來制定自我約束的機制。但運行了20多年后，個人賬戶出現了很多問題，其中最突出的就是公平性很弱，年輕人和身體好的，個人賬戶中存了大量結余，但身體不好或是有慢性病的老年人，個人賬戶的錢是不夠的。

與之佐證，《2022年全國醫療保障事業發展統計公報》顯示，統籌基金（含生育保險）當期結存3601.77億元，累計結存（含生育保險）21393.11億元。個人賬戶當期結存1947.71億元，累計結存13712.65億元。據此測算，個人賬戶積累的資金占到職工醫?；鹂偭浚ńy籌基金加個人賬戶）的40%。

今年2月，國家醫保局有關司負責人在回答關于我國為什么要啟動職工醫保門診共濟保障機制改革時表示，隨著20多年來經濟社會的巨大變化，個人賬戶風險自擔、自我保障門診費用的方式，已越來越難以滿足保障群眾健康的需要。具體表現在“三個不適應”，即不適應日益慢性病化的疾病譜，不適應醫療技術的飛速進步，不適應我國老齡化發展趨勢。

職工醫保門診共濟保障改革從2018年開始謀劃，2020年8月改革初步方案向社會廣泛公開征求意見。2021年4月，國務院辦公廳印發《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發〔2021〕14號，下稱《指導意見》），改革正式啟動。

按照此前公布的3年時間表，國家醫保局要求2021年底各省市要出臺本省市的具體實施方案；2022年底要全面建立職工醫保門診統籌制度；2023年門診共濟保障全部改革要到位，進入政策常態運行。

事實上，對于未來職工醫保個人賬戶的存廢，業內一直有爭議。有醫藥零售行業資深人士對財聯社記者表示，“原來有過全取消的聲音，后來平衡了?！?/p>

據《第一財經》此前報道，一位參與門診共濟制度政策咨詢的專家稱在門診共濟改革政策討論的時候，至少有一半專家建議直接取消個人賬戶，將全部資金用于建立門診統籌，但考慮到社會的接受度，最終文件采取了過渡性的方案。

不過，另一位受訪醫藥流通專家今日對財聯社記者說，以門診統籌來替代個人賬戶是改革的大方向，雖然目前職工醫保保留個人賬戶，但不能排除未來取消的可能性。

目前，我國基本醫療保險主要分為兩類：職工醫保和城鄉居民醫保。國家醫療保障局、財政部《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，指出實行個人（家庭）賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡；已取消個人（家庭）賬戶的，不得恢復或變相設置。根據國家醫保局當時解讀，城鄉居民醫保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇，而是通過推進門診統籌進行替代。

上述醫藥流通專家認為，城鄉居民醫療保險的個人賬戶已取消，按照一體化和待遇平權的原則，職工醫保的個人賬戶也應該逐步取消，不能搞城鄉、城鎮二元化的醫保待遇規制。

國家醫保局在今天的聲明中則強調，改革后職工醫保個人賬戶制度仍然保留并“三個不變”。該聲明同時稱目前改革已取得積極成效，職工醫保門診待遇水平穩步提升，2023年上半年普通門診統籌惠及職工醫保參保人11.24億人次。